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關(guān)于提高江門市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌待遇問題的通知

時間:2013-09-03 來源:

各市,、區(qū)人力資源和社會保障局,,市社會保險基金管理局:

    根據(jù)《印發(fā)江門市深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革工作方案的通知》(江府辦〔2012〕59號)的規(guī)定,現(xiàn)將我市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌(以下簡稱門診統(tǒng)籌)待遇調(diào)整有關(guān)問題通知如下:

    一,、待遇標(biāo)準(zhǔn),。

    1.選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為個人定點門診機(jī)構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險參保人,每人每月門診統(tǒng)籌累計最高支付限額提高至50元(年最高支付限額為600元),,范圍內(nèi)費用門診統(tǒng)籌基金支付比例提高到70%,。

    2.選擇其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工基本醫(yī)療保險參保人,每人每月門診統(tǒng)籌累計最高支付限額提高至40元(年最高支付限額為480元),,范圍內(nèi)費用門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%,。

    3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,每人每年門診統(tǒng)籌累計最高支付限額提高至100元,,范圍內(nèi)費用門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%,。

    二、執(zhí)行時間,。

    2012年11月1日起,,我市門診統(tǒng)籌待遇按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。提高門診統(tǒng)籌待遇后,,與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不變,。

江門市人力資源和社會保障局

二〇一二年八月九日