異地就醫(yī)醫(yī)保范圍費用可以報銷
時間：2020-05-12 來源：
隨著跨區(qū)域就業(yè)和人員流動日益頻繁,，日常生活中異地工作、退休后異地生活,、外出急病在異地住院等現(xiàn)象時有發(fā)生,。那醫(yī)療保險參保人如何申請和辦理異地就醫(yī)費用報銷手續(xù)呢？
一,、三種情況參保人異地就醫(yī)的申請手續(xù)
（一）市外轉院診療,。參保人因病情復雜、危重,，經本地二級以上（含二級）定點醫(yī)療機構（?？漆t(yī)院除外）診療，無法確診或不具備診療救治條件的可申請市外轉院診療,。
申請手續(xù)：須先由二級以上（含二級）定點醫(yī)療機構?？浦魅翁岢錾暾垼顚憽督T市基本醫(yī)療保險市外轉院（診）申請表》,，經醫(yī)院醫(yī)務科審核后,，再由親屬或用人單位送參保地社會保險經辦機構辦理轉院申請手續(xù)。
（二）個人異地約定醫(yī)療機構,。職工醫(yī)保參保人退休后在市外長期居住的或被單位派駐國內異地機構工作的參保人可申請辦理個人異地約定醫(yī)療機構,。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保人不能設立個人異地約定醫(yī)療機構。
申請手續(xù)：參保人填報《江門市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)約定醫(yī)療機構申請表》,，經異地社會保險經辦機構審核確認后,，連同當地居委會開具在異地長期居住的證明或單位派駐異地工作的證明，回參保所在地社會保險經辦機構辦理申請手續(xù),。
（三）異地急病住院,。參保人因工出差,、旅游、探親等原因離開本市（不含赴港,、澳,、臺地區(qū)及出國）期間急病需住院的，職工醫(yī)保參保人須在入院5個工作日內,、城居醫(yī)保參保人須在入院2個工作日內,，由親屬或用人單位到參保所在地社會保險經辦機構辦理住院備案手續(xù)。
二,、辦理異地就醫(yī)申請后,，異地就醫(yī)的醫(yī)療費用如何報銷？
（一）參保人按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)申請手續(xù)后,，在異地非聯(lián)網結算醫(yī)療機構發(fā)生的住院或門診費用,，應在2個月內攜帶相關資料到參保所在地社會保險經辦機構辦理報銷手續(xù)。
（二）如參保人異地就醫(yī)的醫(yī)療機構為我市異地聯(lián)網結算醫(yī)療機構,，其在異地醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用可即時結算,。
三、如參保人沒有辦理異地就醫(yī)申請手續(xù),，其在異地發(fā)生的醫(yī)療費用可以報銷嗎,？
（一）職工醫(yī)保參保人未按規(guī)定辦理或超時辦理異地就醫(yī)報銷、申請備案報批手續(xù)的,，發(fā)生的住院醫(yī)療費用,，住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌在原基金支付比例的基礎上降低10個百分點，補充醫(yī)療保險在原賠付比例的基礎上降低20個百分點,；發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予報銷,。
（二）城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人未按規(guī)定辦理或超時辦理異地就醫(yī)報銷、申請備案報批手續(xù)的,，發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予報銷,。
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