關(guān)于家庭病床納入江門市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理的須知
時(shí)間：2013-07-02 來源：
一,、什么是家庭病床,？為什么要設(shè)立家庭病床,？
家庭病床是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在符合在家庭設(shè)置病床治療的條件下,，對(duì)患者進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理,，以及根據(jù)治療,、護(hù)理的需要在其家庭開設(shè)的系統(tǒng)治療型所設(shè)立的病床。家庭病床的設(shè)立,，妥善解決行動(dòng)不便的被保險(xiǎn)人就醫(yī)問題,，有利于患者在醫(yī)院以外繼續(xù)得到合理有效的治療，同時(shí)也可緩解醫(yī)院床位緊張,、解決被保險(xiǎn)人住院難和節(jié)約住院醫(yī)療費(fèi)用的有效辦法,。
二,、申請(qǐng)開設(shè)家庭病床的條件
參保人申請(qǐng)開設(shè)家庭病床必須同時(shí)具備以下條件：
（一）符合如下疾病情況之一：
（二）體弱行動(dòng)不便，到醫(yī)院連續(xù)就診有困難,。
（三）家中有監(jiān)護(hù)人照顧,、與建床醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持定期聯(lián)系能力，并能協(xié)助醫(yī)生,、護(hù)士對(duì)參保人進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,。
（四）由家庭病床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)家庭病床。
三,、如何申請(qǐng)建立家庭病床,？
經(jīng)參保人本人或家屬提出申請(qǐng)，由主診醫(yī)師按被保險(xiǎn)人病情填寫《江門市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)開設(shè)家庭病床申請(qǐng)表》,，通過醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算信息系統(tǒng)上傳參保人病情,、臨床診斷等辦理家庭病床申請(qǐng)備案的相關(guān)信息，發(fā)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,，可設(shè)立家庭病床,。
四、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用如何進(jìn)行結(jié)算,？
1,、被保險(xiǎn)人在家庭病床發(fā)生納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（下稱基金）支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按江門市區(qū)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,。
2,、設(shè)立家庭病床期間，普通門診和特殊病種門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，基金不予支付,。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理被保險(xiǎn)人撤床手續(xù)時(shí),，通過醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng)結(jié)算,，按規(guī)定收取被保險(xiǎn)人應(yīng)支付的費(fèi)用，其余部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算,。
五,、開設(shè)家庭病床的治療周期是多少？
家庭病床每個(gè)治療周期最長不得超過90天,，超過期限需繼續(xù)治療的,，需重新申請(qǐng)辦理。
六,、已設(shè)立家庭病床的被保險(xiǎn)人參否再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,？
不能。設(shè)立家庭病床期間參保人不得再在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，如因病情需要轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，應(yīng)及時(shí)辦理撤去家庭病床結(jié)算手續(xù),，發(fā)生重復(fù)住院的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。
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