前列腺增生癥 ——一種不可忽視的老年人常見病
時間:2011-05-16 來源:
隨著人口老齡化的發(fā)展,在我國前列腺增生患者越來越多,,占泌尿外科住院患者一半以上,。前列腺增生癥是男性衰老過程中所發(fā)生的必然現(xiàn)象,,給許多老年人帶來巨大的痛苦。
臨床表現(xiàn)為夜尿多,、尿頻,、尿急,進一步發(fā)展表現(xiàn)為:排尿等待時間延長,、排尿費力,、尿線變細、尿線射程短,、尿流中斷,、尿后滴瀝、尿不盡感,、膀胱內剩余尿量增加等,。常合并有尿路感染、尿潴留,、尿路結石,,嚴重者會造成腎功能損害,直至腎功能衰竭,。
目前,,前列腺增生的治療主要分為藥物治療、手術治療,、物理化學治療三種,,應該根據(jù)患者前列腺增生的具體情況選擇治療方案,初期,,可以選擇藥物治療,,延緩前列腺增生進程,最為有效的治療方式則是手術切除增生的前列腺,。手術治療又分為開放手術,、腔內微創(chuàng)手術兩種方式,。相對于前者,,后者損傷小,恢復快,,痛苦小,。腔內微創(chuàng)手術是目前發(fā)展趨勢,其中“經尿道前列腺電切術 ”是國際上公認的前列腺手術的“金標準 ”,,適用于大多數(shù)老年患者,,尤其是身體條件較差、不能耐受開放手術的患者,。術后一般2天可下床活動,,4~5天拔除導尿管,,自行排尿,5~6天出院,,回歸正常生活,。為前列腺增生癥的首選手術方式。
我院自1992年開始進行經尿道前列腺電切術至今,,治療的近1000例病人臨床觀察,,效果良好,優(yōu)于開放手術,。隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展,,設備不斷更新,我院目前擁有,,Storz,Wolf及Gyrus三套電切鏡,。 Gyrus等離子體雙極電切術是第三代前列腺電切技術 ,與傳統(tǒng)經尿道電切、汽化電切術相比 ,該技術具有很大的優(yōu)越性 :術中凝血效果好 ,術后恢復快 ,沖洗和留置尿管時間短 ;雙極電切無需負極板 ,有效地避免了電流通過人體對心電活動的影響 ,尤其是對心臟起搏器的干擾 ;該儀器能自動識別腺體組織和包膜組織 ,切到包膜時即可自動停止 ,避免了損傷周圍血管神經組織 ;儀器工作溫度低 ,對周圍組織穿透性弱 ,最大限度地保證了手術安全 ;術中用生理鹽水沖洗 ,能始終保持視野清晰 ,減少了低鈉性溶血等并發(fā)癥 ,同時降低了手術成本,。
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